搜索
热搜: 方证 药证 体质
查看: 3378|回复: 15

药证新探——白术(15)

[复制链接]

28

主题

0

好友

40

听众

经方高中生

积分
1150
发表于 2008-10-18 20:29:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册  

x
白术的作用并非单一,要根据其配伍来考虑。白术配茯苓是张仲景治疗水饮最为常用的药对。从条文来看,它们的出现有以下规律。一是小便不利;二是心下满;三是多见口渴;把这三个症状联系起来看,病变的实质便是水饮停留在心下部位。心下部位即是现代医学所说的胃。水分停留于此,不能进入小肠得以吸收入血,导致机体缺水,从而小便量少,其人口渴索水。虽饮水多却不解渴,甚至胃不受纳而被迫吐出。水饮所停,只能在胃,而非膀胱。而所主小便不利则多为脱水症状,而非膀胱或尿道症状。由此可知,白术配茯苓乃逐心下停水。古人认为白术有“生津”功效。其实就是白术促进胃肠内水液吸收入血,解除机体缺水状态的结果。和人参麦冬地黄沙参这些滋阴药物的“生津”有所不同。后者大多是以胃肠内干燥无水液潴留为前提,胃肠的吸收机能不存在太大障碍。另外,白术配黄芪主治汗出而肿。《神农本草经》谓白术主“止汗”,黄芪证也是汗出而肿,两者配伍是取其合力所在。白术配伍麻黄附子也治疗肿,但其肿的同时伴随疼痛。配伍麻黄治疗的多为肾脏病之水肿,为肾脏排泄之促进药。
白术还是治疗“眩”的要药。请看泽泻汤、茯苓桂枝白术甘草汤、五苓散、桂枝芍药知母汤、真武汤以及《近效方》术附汤等条文中都有“眩”。后世治疗眩的处方也常配伍白术,如半夏白术天麻汤。《千金方》里有一些治疗头眩的处方也含有白术。古人认为眩与“水气上冲”有关。“水气”居何处?最常见的部位是心下。张仲景说的“心下”多指今天的“胃”。“心下有水气”翻译成今天的话就是“胃内有过多的液体潴留”。需要注意,“心下有水气”不是一个纯粹的病机词汇,而是医者确确实实探测到胃内有较多的水液停留。这种腹证即是胃内振水音。那么,发生于上部的“眩”和存在于中部的心下水气两者之间到底有什么内在联系?古人的解释是“水气上冲”。但“水气上冲”只是从哲学上宏观上进行的推理,其实质又是什么?著者认为白术主治的“眩”应该与胃源性眩晕有关。其机理可能是胃内潴留液刺激迷走神经,反射性引起脑部血液流变学发生障碍,影响脑供血所致。当然,不能否认白术治疗诸如梅尼埃氏病、低血压和脑动脉硬化等导致的眩晕。白术治疗眩常配伍附子、茯苓和防风等。




上一篇:药证新探------黄芪(14)
下一篇:药证新探——泽泻(18)

287

主题

48

好友

115

听众

经方硕士生

经方研究无止境

积分
8353
QQ
发表于 2008-12-7 15:06:09 | 显示全部楼层
1.白术配茯苓乃逐心下停水。
2.白术配黄芪主治汗出而肿
3.白术配伍麻黄附子也治疗肿,但其肿的同时伴随疼痛
4.白术主治的“眩”应该与胃源性眩晕有关。其机理可能是胃内潴留液刺激迷走神经,反射性引起脑部血液流变学发生障碍,影响脑供血所致
5.白术治疗眩常配伍附子、茯苓和防风
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

9

好友

22

听众

经方新手

积分
3388
发表于 2008-12-7 19:00:32 | 显示全部楼层
不错 这样归纳 更好用药 是小药队  [s:95]
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

好友

1

听众

游客

积分
0
发表于 2012-6-23 08:44:51 | 显示全部楼层
“其机理可能是胃内潴留液刺激迷走神经,反射性引起脑部血液流变学发生障碍,影响脑供血所致”当属事实。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

好友

4

听众

游客

积分
0
发表于 2012-7-3 15:26:40 | 显示全部楼层
实用,值得学习
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

好友

2

听众

经方新手

积分
98
发表于 2012-8-3 18:29:27 | 显示全部楼层
学习了,总结得很好
回复 支持 反对

使用道具 举报

27

主题

0

好友

17

听众

游客

积分
0
发表于 2012-8-17 08:26:39 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:75]  [s:94]  [s:162]
回复 支持 反对

使用道具 举报

181

主题

2

好友

234

听众

经方硕士生

古槐杏林生,束手多少

积分
7686
发表于 2012-8-17 09:01:59 | 显示全部楼层
生白术和炒白术在运化水湿方面区别还是比较大的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

0

好友

3

听众

经方小学生

积分
312
发表于 2012-8-23 14:37:38 | 显示全部楼层
求详述生白术和炒白术之区别.
回复 支持 反对

使用道具 举报

142

主题

113

好友

460

听众

荣誉会员

活法圆通医家诀,不离

积分
7306
QQ
发表于 2012-9-2 17:57:31 | 显示全部楼层
此文完全可以羽翼黄师的五十味药证,顶起来!望诸位学友多多关注!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

好友

13

听众

经方初中生

积分
543
发表于 2012-9-7 14:45:08 | 显示全部楼层
蓝老师您的每一篇笔记都是心血之作,读之受益匪浅
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

好友

13

听众

经方高中生

积分
1097
发表于 2012-9-18 13:18:41 | 显示全部楼层
麻黄加术汤里面的术做什么用的呢?
回复 支持 反对

使用道具 举报

10

主题

0

好友

14

听众

经方初中生

积分
552
发表于 2012-9-18 18:05:38 | 显示全部楼层
我基本上不用炒的
回复 支持 反对

使用道具 举报

15

主题

0

好友

17

听众

经方初中生

积分
850
发表于 2012-9-19 02:28:44 | 显示全部楼层
"那么,发生于上部的“眩”和存在于中部的心下水气两者之间到底有什么内在联系?古人的解释是“水气上冲”。但“水气上冲”只是从哲学上宏观上进行的推理,其实质又是什么?著者认为白术主治的“眩”应该与胃源性眩晕有关。其机理可能是胃内潴留液刺激迷走神经,反射性引起脑部血液流变学发生障碍,影响脑供血所致。当然,不能否认白术治疗诸如梅尼埃氏病、低血压和脑动脉硬化等导致的眩晕。白术治疗眩常配伍附子、茯苓和防风等。"

探索的精神很好,但是以上论断基本是猜想,没有任何临床根据。经方学子如果这样研究和应用药证,恐怕要入歧途。还是要学习黄老师的精髓,分析药证要从临床入手,才能得出正确结论。

话语有些直接,请别见怪。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

1

好友

0

听众

经方大学生

积分
1652
发表于 2019-2-18 21:06:04 | 显示全部楼层
谢谢分享好方
回复 支持 反对

使用道具 举报

21

主题

0

好友

39

听众

经方小学生

我是来学习的喜欢提问

积分
213
QQ
发表于 2019-8-16 22:34:06 | 显示全部楼层
不能盲目加大生白术的剂量,有些便秘,通便以后腹内无食可泄,容易造成肚子疼,。{:1_14:}
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册  

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号|网站地图

JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!

GMT+8, 2020-1-23 14:05 , Processed in 0.226297 second(s), 52 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! F1.0

© 2004-2019 hhjfsl.com.