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当仲景遇到武汉肺炎

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发表于 2020-2-7 16:18:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 c19751118 于 2020-2-7 16:24 编辑

张机,字仲景,东汉人,精于医,为汉朝经方派传人,创六病脉证辨证法,论广《伊尹汤液经》,着有《伤寒杂病论》传世,活人无数,时任长沙太守。

己亥年冬,仲景北上寻访故人,至月城(汉朝时武汉市旧名),时值冬季,竟不甚冷,反却阴雨连绵,行于街上,时闻哭号之声,悲凄之情,闻者皆泪。

仲景异之,问于故人:「何以如此?」

故人语仲景曰:「阴雨已下半月有余,且不知何故?城中多人患疾,皆发热恶寒、胸闷作喘,治之多不效,不月即亡;再者,凡与患疾者过往之人皆染斯疾。如今,城中百姓户户风声鹤唳,家家惶惶不安啊。」

仲景语故人曰:「吾兄莫忧,先师为经方家者,吾曾依于门下受教多年,虽不敢说尽得真传,但仍可勉力为之」

语毕,仲景与友二人稍作准备,即前往病家诊视。阅十数人后,仲景于病情已了然于胸,于是说道:「所见者多发热畏寒、咳逆少痰、气促作喘,或咽痛,或四肢无力、倦怠、不欲食,或头项痛、身痛、骨节痛,或神昏。触其气息,呼出皆热。又因疾亡者,多为老人。」

仲景沉思片刻续道:「吾所创之六病辨证法中,先辨病性,继辨病位,终辨方证,以使方能合于证,方证相应,则药到病除。

何为病性?即太过、不及之谓。太过者,称之为阳;不及者,称之为阴。若人患病后,身热较常人甚,或身痛按之痛增,或大渴多饮…等等之属,是为太过,病性为阳,亦称阳证:反之,患病后,身热一般,却较常人恶寒,或身痛按之痛减,或口不渴,少饮,即饮亦喜饮热…等等之属,是为不及,病性为阴,亦称阴证。此为辨病性之概述。

再者,病位有三,谓表,谓里,谓表里之间。表里之间,吾称之为半表半里。表者,身体之表,即皮肤筋骨之属;里者,身体之里,若将吾人身体纵剖之,可见由口至谷道为一信道,构成此信道之属,称之为里;介于此二者之间,皆为半表半里,心、肺、肝、肾…等皆属之。

三者,方证即汤方可治之证,若方不与证相合,服药不但无益,反能坏病。观今之医者,既不辨寒热,亦不辨表里,更不辨方证,若人求诊,辄以成法治之,先汗之不愈,则反下之;下之不愈,则上吐之;吐之不愈,则又汗之,是以活人者寡,亡人者众。若遇他人诤之,咸谓:已尽吾术救之,奈何天之不从,天欲亡之,吾奈之莫何啊!此皆命数,非吾之咎也!

可叹啊!可恨啊!可叹者,病者死于医者之术而亡,令人可叹;可恨者,医者不知其术害人,令人可恨!吾屡见此,心痛难已,因而立志著书,希冀憾事莫再有之,是以虽居太守之职,然欲穷究方术之精者,历练日久,渐有所得,遂将先师所传《伊尹汤液经》之法,合以吾之经验,分六病,明脉证,处汤药,终成《伤寒杂病论》一书。」

友谓仲景曰:「子之志向高远,令为兄仰望!子心之悲切,遍及天下百姓,令为兄动容!」

仲景曰:「吾兄莫作是说,吾羞愧难当啊!吾观患此疾者,多有发热,可知为阳证。发热,有恶寒身痛,位在表,可知为太阳病;又发热、咽痛、胸闷作喘、四肢无力、倦怠、不欲食,位在半表半里,可知为少阳病;又发热、呼气亦热,偶有神昏者,可知里热渐盛,位在里,可知为阳明病。

又询之病者,多曰起初虽有恶寒,但一二日即罢,唯发热而已。我曾问先师曰:『病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?』,先师答曰:『虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。』,又问:『恶寒何故自罢?』,答曰:『阳明居中,主土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。』。

吾之经验中,由太阳病迁至阳明病,多为五六日,或六七日之谱,亦即患者病症由恶寒转为恶热,一般需时六七日之久,而于如此短之时日,即成恶热或不恶寒,可知此乃先师所言阳明病。因断此疾为太阳、少阳、阳明之三阳合病,且侧重于阳明病。」

友曰:「如何用药?」

仲景曰:「因见死者多为老年,半表半里之少阳不得不多作防范,何也?半表半里之处,乃疾病转归之枢纽,若能稳守,则病情虽入里,但竟向阳明进发,阳明病只需清之、泻之,旋日即愈。如若不然,病情入里而向太阴,致使胃肠功能低落,则坏事矣。须知胃肠为生化之源,亦即人身津液之源,犹如炉灶中之材,灶中无材,何以生火,无火何以炊食,无食吾人何以维生;同于此理,若胃肠失能,纵使有食,亦不能化生津液,若无津液时时濡润吾人之身,则离死不远矣。因知半表半里之要。

既明此理,吾当处方如下:因此疾为三阳合病,于太阳病处,即需考虑太阳阳明合病,太阳阳明合病中有发热、恶寒、身痛之方有二,一者葛根汤,一者大青龙汤。大青龙汤方其功过于猛烈,不适老年或脉弱之人,葛根汤则较为温和,且有健胃止利之效,故在太阳部分,选用葛根汤;再者,患者发热作喘,呼气热,选用麻杏甘石汤;再者,咽痛、胸闷作喘、四肢无力、倦怠、不欲食,为小柴胡汤方证甚明,又喘而发热亦是小柴胡汤确症,加之前述之理,小柴胡汤必定用之。

综上之理,吾欲以葛根汤合小柴胡汤合麻杏甘石汤为患此疾初始之方,亦见是疾有恶寒者,即用此方;若已无恶寒身痛者,则去葛根汤;若发热盛者,则重加石膏;若重加石膏后,热势仍盛,且大便难下者,则少加调胃承气汤;若病势向愈,但仍发热作喘者,则仅用小柴胡汤加石膏。」

友曰:「贤弟,汝之处当甚妙!甚妙!当书纸上,令人广为流传,以息此疾之祸。」

仲景当下振笔疾书,书毕,友令家仆将处方散于药肆,并贴墙告示。病人见之,纷纷以之治疾,用之,辄见疾势向缓,众人喜甚,更将病方广布,因之半月之后,此疾于月城已销声匿迹,城中之人无不喜上眉梢,满面笑容,凡遇仲景者,皆曰活神仙,以示心中感念之情。

仲景见年节将至,欲南返长沙,故人为之饯行,岂知竟有越半城之数百姓相偕欢送,仲景见月城之民人人无不喜乐,心中亦甚喜哉;然亦忧哉,近年战乱频仍,百姓何时才能安乐啊!就在众人欢送之际,突然一声巨响…

「唉呦!」竟是刘河间自床摔下,而出此巨声。刘河间何许人也?此人为金元时期着名医家,其名完素,字守真,自号通玄处士,别号宗真子,河北省河间县人,因号河间居士,人称刘河间、河间先生,并称其所创学派为河间学派,为金元四大家之首,寒凉派创始人,温病学奠基人之一。

同处战乱之世,刘河间仰慕医圣日久,近遇时人患疾,每治无效,尝想若仲景活于今世,当处何方?人云日有所思,夜有所梦。河间日日思之,竟真遇仲景于梦中。回想此梦,梦中斯疾与日前所遇数症相类,唯无喘症尔,乃依仲景之意,去时人所恶之药,代之它药,遂成一方,因药方以防风为首,又此方是梦中通过医圣仲景而得,且为便民故,将药成末,故名之为防风通圣散。以此治前疾,应手而愈,愈者辗转相告,求诊者日众,河间之名乃益盛,终成一代名医。

或问曰:「君述之事信之,可乎?」对曰:「经云:『一切有为法,如梦幻泡影,如露亦如电,应作如是观。』信之,是梦也;不信之,亦是梦,诸君何必较真?若梦能合于事,又何必较梦是梦矣!」

末,愿一切有情平安吉祥、善妙增长!







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