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[复诊咨询] 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上门诊,黄教授能给加号么?

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发表于 2019-12-11 10:41:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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个人基本信息:
姓名:李   性别:男   出生年月: 1988  邮箱:
身高: cm,体重: kg,脉搏:   血压:

职业:企业管理人员       居住地:大连、北京

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么,有多长时间了?有什么诱因吗?
心下嘈杂、偶烧心、口中酸臭味;白天小便频,偶热涩;眼球胀、干痛、涩、视力下降、左眼有飞蚊;近5年
2、明确诊断是什么病了吗?近期体检发现什么异常?
慢性胃炎、眼睛干涩、慢性前列腺炎
3、您曾经采取过哪些治疗,效果如何?目前所服药物名称和用量?
找时方派中医,苦寒伤胃,病反加重;找过冯世纶教授用经方看过半年,服用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、半夏泻心汤合乌贝散、五苓散合赤小豆当归散、小柴胡汤合五苓散、肾著汤加越婢加术加半夏汤、基本无明显改善;找过何云强(北京同仁堂)服过柴胡加龙骨牡蛎汤、驻马店毛进军看过两个月,服过栀子豉汤合栀子厚朴汤、半夏泻心汤、柴胡桂枝汤没有效果。
4、您以前还患过哪些其他疾病吗?

5、据您所知,您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲:                                 母亲:

6、您的食欲如何?进食后有没有不舒服,表现是什么(胃胀,嗳气,泛酸)?
食欲可以,晚上不能吃多,吃多会腹胀
7、您的睡眠质量如何?如睡眠不佳,表现为什么(入睡困难,多梦,早醒)?
多梦
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
1次,大便偏臭,有未完全消化过食物
9、您是否过敏?对什么过敏,有什么表现?

10、如果您是女性,且尚未绝经,请提供以下信息(初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等)

11、其他需要说明的内容?




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发表于 2019-12-11 11:13:26 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上门诊,黄教授能给加号么?




有心求助,为何身高体重资料没有填写?舌质、舌苔等也未注明?
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发表于 2019-12-11 11:23:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2019-12-11 11:26 编辑

  口酸臭味,尿频偶热,胃偶烧心,左眼飞蚊,前列腺炎。
  总体上看是湿热为患,原因主要是工作压力大(企管)。

  治了这么久,服过这么多经方时方,反重或者无效,说明病因长期存在。
  湿热是“饮食过量”加“肝气郁结”所生,不妨换个思路,首先自我排解精神压力,同时到西医营养科获取一张“饮食处方”。
  只有改变生活方式,才有可能治好这样的慢性病。

  个见仅供参考。

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 楼主 发表于 2019-12-11 12:13:49 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上...

本帖最后由 xueqianertong 于 2019-12-11 12:16 编辑
huangxiang 发表于 2019-12-11 11:13
有心求助,为何身高体重资料没有填写?舌质、舌苔等也未注明?

忘记了,补充一下四诊信息:身高177,体重60KG,偏瘦;面部偏黄、无血色,脸部头部容易出油;舌质暗,苔白,中后部微黄腻,有齿痕;脉弦细,右手脉强于左手脉;不出汗;同时右耳有搏动性耳鸣(睡觉时有,以前没有,服药后副作用);上下嘴唇容易生口疮;吃凉性东西,会有肠鸣失气;无反酸、呕吐、口苦、嗳气;自行服用过半夏泻心汤合悬覆花代赭石汤,口酸臭味未减,大便反变稀。冯世纶先生辩证:阳明太阴厥阴合病。

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发表于 2019-12-11 14:23:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2019-12-11 14:28 编辑

黄连温胆汤、十味温胆汤化裁:

姜半夏15克、胆南星15克、炒枳壳6克、陈皮10克、竹茹10克、茯苓30克、酸枣仁30克(捣碎)、黄连3克、红参10克(另炖,兑入)、甘草6克、生姜15克、大枣15克。

到最好的饮片店抓药,或者用国内知名厂家颗粒剂,供你参考。





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 楼主 发表于 2019-12-11 19:25:03 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上...

本帖最后由 xueqianertong 于 2019-12-11 19:27 编辑
梦回杏林 发表于 2019-12-11 11:23
  口酸臭味,尿频偶热,胃偶烧心,左眼飞蚊,前列腺炎。
  总体上看是湿热为患,原因主要是工作压力大 ...

@梦回杏林:你分析的有道理,看来你和擅长心理疗法。人无远虑必有近忧嘛,压力、情绪波动肯定都是有的。我的情况很大部分是来源于前医误治、抑或经方名家方证辩证失误,造成疾病久治不愈带来的精神压力。我很赞同胡希恕先生“辨方证是辩证的尖端”的观点;之前找冯老看的居多,冯老在在经方界也是首屈一指的人物,对于我的情况进行六经辨证应该是无问题,但是方证对应上还是有偏差,很多时候就没有效果。真实情况哈:最早的时候(2017年3月)以心下灼热(烧心)、心下嘈杂、略怕冷、小便不利(白天次频量少,晨尿黄热涩)为主诉(其中烧心嘈杂较重),脉弦细,舌白苔薄有齿痕,大便先干后正常,辩证为太阳阳明太阴厥阴合病、并血虚水盛,处方:柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散。冯老将心下灼热(烧心)辨为柴胡证“心烦”,服药3周没有效果,因有当归,服药后嘈杂感更强,难受。随后转为“半夏泻心汤合乌贝散赤小豆当归散”,至今烧心嘈杂还有。之后有自行服用“小柴胡汤+栀子豉汤”,烧心竟然没有了。可惜后期又吃其他药,这个症状又回来了。我觉得,有病还得治,希望在经方,要是开始就遇到经方医生,估计应该很早就恢复健康了。准备去找黄煌教授治治病,应该希望满满。

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 楼主 发表于 2019-12-11 19:32:56 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上门诊,黄教授能给加号么?

huangxiang 发表于 2019-12-11 14:23
黄连温胆汤、十味温胆汤化裁:

姜半夏15克、胆南星15克、炒枳壳6克、陈皮10克、竹茹10克、茯苓30克、酸枣 ...

真诚感谢您的关注、分析、处方。我想先把阳明太阴的问题解决了,口中味道,刷牙刷不干净,这个特别烦人呀,有时候天天嘴里吃口香糖、茶叶,要崩溃掉。
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 楼主 发表于 2019-12-11 19:35:37 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上门诊,黄教授能给加号么?

初次找黄教授诊疗,没有预约上号,电话开始打不通,打通了告诉没有号了,如果直接上门诊,黄教授能给加号么?这个有谁知道呀。
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发表于 2019-12-11 20:58:30 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上门诊,黄教授能给加号么?

xueqianertong 发表于 2019-12-11 19:25
@梦回杏林:你分析的有道理,看来你和擅长心理疗法。人无远虑必有近忧嘛,压力、情绪波动肯定都是有的。我 ...

  身心彼此影响,如果躯体不适与负面情绪互结无法调整过来的时候,针药对证治疗是必要的。
  选择对证的经方确当可靠,但情绪、饮食、作息、运动上的合理安排也是康复的基础,希望你两相配合,早日康复。

  口中的酸臭味道是胃中的湿热反上来产生的。
  湿热的环境下食物容易发酵产生酸臭味“口中酸臭”是胃有湿热的反映,所以仅靠频频清洁口腔作用不大。胃中湿热有利于幽门螺旋杆菌繁殖,有统计表明此菌感染者中70%以上属于湿热证候。
  白天小便频是因为白天的精神压力大;舌暗是血瘀(如无紫斑,尚属血行不畅)的表现,苔白有齿痕又说明脾气已虚,总体上看属于“气郁血瘀,胃热脾寒”的证候,体质上似偏于“四逆散体质”。

======

  我会考虑:[黄连汤]合[四逆散]加茯苓、苍术、丹参、茵陈、生牡蛎、生怀山药、生酸枣仁。
  (黄连、制半夏、炙甘草、干姜、桂枝、生晒参、大枣;北柴胡、枳壳、白芍;茯苓、苍术、丹参、茵陈、生牡蛎、生怀山药、生酸枣仁)。

  个见仅供参考。

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发表于 2019-12-11 23:10:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
非常瘦的一人,建议黄连汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。
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发表于 2019-12-12 08:48:00 | 显示全部楼层
首先注意饮食,改变饮食习惯,改变作息时间,吃药不改变习惯不大容易好,你现在是两地跑,生活绝对压力大,建议适当运动和出去散散心。上边给了专业解释,或者听听轻音乐放松自己

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 楼主 发表于 2019-12-12 11:03:49 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上门诊,黄教授能给加号么?

haha 发表于 2019-12-11 23:10
非常瘦的一人,建议黄连汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。

方证为黄连汤合桂枝加龙骨牡蛎汤,能否讲一下辩证过程,谢谢
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发表于 2019-12-12 17:12:43 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤
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发表于 2019-12-12 17:16:14 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤的辩证要点:口苦便溏
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 楼主 发表于 2019-12-12 22:18:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
似水年华 发表于 2019-12-12 17:12
柴胡桂枝干姜汤

口不苦,也不便溏。大便偏软,成型
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 楼主 发表于 2019-12-24 16:29:28 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄煌教授的号挂了两个礼拜,都没有搞到。电话打不进去,APP秒光,今天抽时间去找冯世纶老先生看了一下,把诊断和药方附后,初步看是五苓散合茯苓甘草汤加半夏,大家点评。
IMG_20191224_102311.jpg
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发表于 2019-12-24 19:34:02 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上门诊,黄教授能给加号么?

xueqianertong 发表于 2019-12-24 16:29
黄煌教授的号挂了两个礼拜,都没有搞到。电话打不进去,APP秒光,今天抽时间去找冯世纶老先生看了一下,把 ...

  这个处方可以解析为:[苓桂术甘汤]合[泽泻汤]加姜半夏、菊花、决明子。
  主要治疗方向可能是解决眼睛和耳朵的问题。

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 楼主 发表于 2019-12-24 20:08:12 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2019-12-24 19:34
  这个处方可以解析为:[苓桂术甘汤]合[泽泻汤]加姜半夏、菊花、决明子。
  主要治疗方向可能是解决 ...

嗯,今天让帮我解决口中异味、胃里嘈杂不适,和眼睛的问题。同仁堂的药,准备吃了
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发表于 2019-12-25 09:04:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
明显的虚火,茯苓四逆汤。
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发表于 2020-1-4 19:50:51 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上...

本帖最后由 DaneilChen97 于 2020-1-4 19:54 编辑
xueqianertong 发表于 2019-12-24 20:08
嗯,今天让帮我解决口中异味、胃里嘈杂不适,和眼睛的问题。同仁堂的药,准备吃了
...


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发表于 2020-1-4 19:54:25 | 显示全部楼层

RE: 坐标大连,初次找黄教授诊疗,没有预约上号,直接上门诊,黄教授能给加号么?

xueqianertong 发表于 2019-12-24 20:08
嗯,今天让帮我解决口中异味、胃里嘈杂不适,和眼睛的问题。同仁堂的药,准备吃了
...

口中异味、胃中嘈杂、烧心、多梦、大便不消化、舌苔白夹黄腻,是生姜泻心汤证,用此方当能解决现阶段主诉。
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