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[初诊咨询] 32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音偏低,性...

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发表于 2019-12-4 11:03:21 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音偏低,性格娇弱。
不孕,子宫肌瘤,巧囊,输卵管不通。痛经需止疼药。带下水样量多。鼻炎,鼻干。
大便2-3次,不成型,小便次数多,多饮多尿。吃多了会胃疼,平时正常,爱吃水果,自述有时候烦热想吃点凉的。腰和大腿部容易发凉,手心脚心发热。偶尔会烦躁影响睡眠。平时非常能睡。心下痞硬,胁下敏感压痛,左下腹压痛,腹部脂肪堆积松软,腹直肌偏紧张,弹力中等偏上。小腹部松软。
脉偏数无力,尺部沉。舌根部一块白苔,微有齿痕,底部血管紫色暴露。
试管失败一次,现在想调理,对症治疗一段。
拿不定主意用哪个方合适,烦劳大家给点建议。




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 楼主 发表于 2019-12-4 14:01:42 | 显示全部楼层
天呀,有没有人来指导一下
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发表于 2019-12-4 16:01:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
多囊有吗?
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 楼主 发表于 2019-12-4 17:03:50 | 显示全部楼层

RE: 32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音偏低,性...


没有多囊,有巧囊,子宫内膜异位症
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发表于 2019-12-4 17:36:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
柴归汤试试
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 楼主 发表于 2019-12-4 20:00:56 | 显示全部楼层

RE: 32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音偏低,性...


怎么考虑的呢,谢谢
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发表于 2019-12-5 07:11:54 | 显示全部楼层
用温经汤加减服用10剂,再根据四诊调理。当归12,白芍15,赤芍15,小茴香10,肉桂5,桂枝10,吴茱萸5,川芎15,干姜10,半夏10,丹皮10,麦冬15,人参10,阿胶10,白芷10,桃仁10,茯苓15,甘草5。
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发表于 2019-12-5 07:20:49 | 显示全部楼层
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2019-12-5 07:57:27 | 显示全部楼层
  腰和大腿部容易发凉是湿热阻滞气血运行导致的,大便次数多不成型也属湿热,胆热嗜睡。
  《景岳全书。妇人规》云:“妇人阴冷,有寒证,有热证,寒由阳虚真寒证也,热由湿热假寒证也。”

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 楼主 发表于 2019-12-5 09:06:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
查斯鸿 发表于 2019-12-5 07:11
用温经汤加减服用10剂,再根据四诊调理。当归12,白芍15,赤芍15,小茴香10,肉桂5,桂枝10,吴茱萸5,川芎 ...

温经汤证不是枯萎的玫瑰吗,她这体型肥硕,适合吗
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 楼主 发表于 2019-12-5 09:07:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
天地中医 发表于 2019-12-5 07:20
32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音偏低,性格娇弱。不孕,子宫肌瘤,巧囊,输卵管不通 ...

分析很有道理,用什么方?
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 楼主 发表于 2019-12-5 09:08:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2019-12-5 07:57
  腰和大腿部容易发凉是湿热阻滞气血运行导致的,大便次数多不成型也属湿热,胆热嗜睡。

...

谢谢,应当考虑一下湿热的可能性,不过那应该口臭,分泌物也臭吧
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2019-12-5 10:03:03 | 显示全部楼层

RE: 32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音...

本帖最后由 梦回杏林 于 2019-12-5 10:04 编辑
达生之 发表于 2019-12-5 09:08
谢谢,应当考虑一下湿热的可能性,不过那应该口臭,分泌物也臭吧

  “湿热”是“大体而言”,具体的症状表现要看“湿更重”还是“热更重”。
  火热趋于向上走,“热重于湿”时容易“湿热上行”表现为“舌红苔黄腻、口气大、眼屎多、面舌生疮”等症状。
  水湿趋于向下走,“湿重于热”时容易“湿热下注”表现为“大便稀黄、白带量多,两者气味都偏臭”等症状,如果味淡则为寒湿。
  推测你属于“湿重于热”导致的“湿热下注”(脉尺部沉,舌根部一块白苔;爱吃水果,腹肌力中等偏上)。

  异位到卵巢的子宫内膜可形成“巧克力囊肿”,子宫内膜异位症常见瘀血证候,从你“舌底部血管紫色暴露、手脚心烦热”可以佐证。

  或可考虑:[小柴胡汤]合[五苓散]合[桂枝茯苓丸]加枳壳、葛根、山药(术用苍术、桂用肉桂)。
  个见仅供参考。

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 楼主 发表于 2019-12-5 10:07:02 | 显示全部楼层

RE: 32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音偏低,性...

梦回杏林 发表于 2019-12-5 10:03
  “湿热”是“大体而言”,具体的症状表现要看“湿更重”还是“热更重”。
  火热趋于向上走,“热重 ...

非常感谢
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发表于 2019-12-5 11:48:12 | 显示全部楼层

RE: 32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音偏低,性...

达生之 发表于 2019-12-5 09:06
温经汤证不是枯萎的玫瑰吗,她这体型肥硕,适合吗

可以加三子养亲汤减肥,改善内环境,治疗巧克力囊肿
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发表于 2019-12-5 13:51:28 | 显示全部楼层
上虚火,中痞满,下焦寒,手足心热阴虚,

柴胡桂枝干姜汤加附子加桂枝茯苓丸
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 楼主 发表于 2019-12-5 21:30:31 | 显示全部楼层

RE: 32,女,165cm,70kg。圆脸,偏黑,偏胖壮体型,但语音偏低,性...

柴胡和 发表于 2019-12-5 13:51
上虚火,中痞满,下焦寒,手足心热阴虚,

柴胡桂枝干姜汤加附子加桂枝茯苓丸

谢谢,比较困惑的是体型像大柴胡汤,脸宽体宽脖子短胖壮,只是大便次数多。
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