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[随便问问] 家中医案

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发表于 2019-11-5 17:52:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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拙荆年五十有二,经似停之,每数月偶来之,色红量大如泄。每惧其来。平日肤白瘦弱,眼脸下肢微肿。舌质微暗,舌苔长期白厚腻,刮之不下。常失眠,心悸。夜尿多,常腰疼头昏偶有偏头痛。近来每每突然汗出满身,稍待自去。一日内似此者数次之多。我用过黄师说的桂枝加龙骨牡蛎汤三剂不见丝毫效果。用过胡希恕大师讲伤寒第53条病常自汗出者。。。。宜桂枝汤,喝药覆被进热稀粥汗出。虽此再三,依然无效,求诸师不吝赐教,刘寄奴在此拜谢{:1_23:}




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 楼主 发表于 2019-11-5 18:14:10 | 显示全部楼层
求转发,望得大医指点,吾妻幸甚,吾家之福也
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发表于 2019-11-5 18:46:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
绝经后月经复来,需要谨慎,建议到妇科专科查明病因。诊断明确后,我们再有针对性的为楼主想办法。
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 楼主 发表于 2019-11-5 18:56:04 | 显示全部楼层
检查过,子宫壁增厚,有1厘米肌瘤。西医无非让刮宫做手术,有的说那么小的肌瘤不用管它,绝经就萎缩了,她现在主要是无缘无故的突然汗出,一会又好了,一天好几次,特别是醒后出现的次数多。没有规律
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发表于 2019-11-5 19:07:11 来自手机发布 | 显示全部楼层
可能是雌激素过高引起的,不吃胶类等保健品,包括阿胶、鱼胶等;用药方面不建议自己试药,还是找个经方医生面诊稳妥。
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发表于 2019-11-5 19:15:22 | 显示全部楼层
可试试甘草泻心汤
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2019-11-5 19:30:44 | 显示全部楼层
拙荆年五十有二,经似停之,每数月偶来之,色红量大如泄。每惧其来。平日肤白瘦弱,眼脸下肢微肿。舌质微暗,舌苔长期白厚腻,刮之不下。常失眠,心悸。夜尿多,常腰疼头昏偶有偏头痛。近来每每突然汗出满身,稍待自去。一日内似此者数次之多。我用过黄师说的桂枝加龙骨牡蛎汤三剂不见丝毫效果。用过胡希恕大师讲伤寒第53条病常自汗出者。。。。宜桂枝汤,喝药覆被进热稀粥汗出。虽此再三,依然无效
检查过,子宫壁增厚,有1厘米肌瘤。西医无非让刮宫做手术,有的说那么小的肌瘤不用管它,绝经就萎缩了,她现在主要是无缘无故的突然汗出,一会又好了,一天好几次,特别是醒后出现的次数多。没有规律
平日低压稍高,按西医嘱偶尔吃降压药倍博特,去年同济医院诊断慢阻肺,遇天气转凉则痰多难吐,白粘痰,特别不易咯出(http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=147955

  停经后不规则出血,提示子宫内膜可能有病变、䧳激素水平可能较高。
  而“高营养状态”和“缺乏运动”可能会导致䧳激素水平偏高。
  结合“色红量大如泄+舌质微暗+舌苔长期白厚腻”,以及用药反应来看,可能为“湿热夹瘀”的偏实的证候。
  低压偏高指舒张压偏高,说明外周循环阻力增大,一般和身体偏胖和体内水钠潴溜有关,对应中医的病机多为痰饮。
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发表于 2019-11-5 20:23:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
妇女更年期的自汗出,是太冲脉衰,肾气大虚导致的。大多不是桂枝汤证。
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 楼主 发表于 2019-11-5 20:43:47 | 显示全部楼层

RE: 家中医案

梦回杏林 发表于 2019-11-5 19:30
  停经后不规则出血,提示子宫内膜可能有病变、䧳激素水平可能较高。
  而“高营养状态”和“缺乏运 ...

谢谢您的指教,湿瘀是肯定的,只是好像没有热,经常怕冷,怕风,舌苔从来没有黄过
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 楼主 发表于 2019-11-5 20:49:23 | 显示全部楼层

RE: 家中医案

海豹飞船 发表于 2019-11-5 20:23
妇女更年期的自汗出,是太冲脉衰,肾气大虚导致的。大多不是桂枝汤证。
...

谢谢指教。也让她吃过金匮肾气丸,桂附地黄丸,还学张锡纯,让她喝过煮净萸肉水,效果不佳
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 楼主 发表于 2019-11-5 20:54:53 | 显示全部楼层

RE: 家中医案

孙显金 发表于 2019-11-5 19:15
可试试甘草泻心汤

谢谢,这个方子治疗口腔溃疡,白塞病还可以
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发表于 2019-11-5 21:24:24 来自手机发布 | 显示全部楼层
liujinu 发表于 2019-11-5 20:49
谢谢指教。也让她吃过金匮肾气丸,桂附地黄丸,还学张锡纯,让她喝过煮净萸肉水,效果不佳
...

可以考虑知柏地黄丸之类。
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发表于 2019-11-5 21:27:06 来自手机发布 | 显示全部楼层
liujinu 发表于 2019-11-5 20:49
谢谢指教。也让她吃过金匮肾气丸,桂附地黄丸,还学张锡纯,让她喝过煮净萸肉水,效果不佳
...

另,中焦无力斡旋的话,地黄丸类方剂效果有限。还有此类丸剂使用一般以斤为单位。所以还是建议多找几个靠谱的中医面诊为宜。
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发表于 2019-11-5 22:20:57 来自手机发布 | 显示全部楼层
liujinu 发表于 2019-11-5 20:43
谢谢您的指教,湿瘀是肯定的,只是好像没有热,经常怕冷,怕风,舌苔从来没有黄过
...

怕冷怕风可能是贫血所致,导致贫血一是粘膜下肌瘤,二是子宫内膜较厚,导致出血量大造成。单纯按照更年期治疗思路还不够,因为病情不单纯,有些复杂,第一步应该是止血,缓解后活血化瘀,调整内分泌。
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发表于 2019-11-8 10:28:18 来自手机发布 | 显示全部楼层
小柴胡汤加桂枝茯苓丸加红参五灵脂
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发表于 2019-11-8 13:43:58 | 显示全部楼层
小柴胡加龙骨牡蛎附子细辛地黄五味

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发表于 2019-11-8 17:33:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
经方不仅无效,还会伤身体,需要用时方。
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发表于 2019-11-8 19:04:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
没有脉是遗憾 症状不全是遗憾
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