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经方应用 | 说说两个人的甲减

2021-1-6 18:14| 发布者: gugu| 查看: 11731| 评论: 11|原作者: 黄煌

摘要: 作者： 黄煌 教授 L女士，45岁。疲乏无力4月余，2013年9月5日查抗甲状腺球蛋白抗体2117（0-115），抗甲状腺过氧化酶抗体105.1（0-34），9月10日查促甲状腺素受体抗体0.29（正常值小于1），专科诊为可疑桥本甲状腺炎 ...
说说两个人的甲减

作者： 黄煌 教授

L女士，45岁。疲乏无力4月余，2013年9月5日查抗甲状腺球蛋白抗体2117（0-115），抗甲状腺过氧化酶抗体105.1（0-34），9月10日查促甲状腺素受体抗体0.29（正常值小于1），专科诊为可疑桥本甲状腺炎并有甲减。她说人特别困，乘公交车时经常睡着。平素头晕，心慌，汗多，晨起眼泡肿，大便不成形，月经周期22-25天，经期5天，经量大。皮肤虽白而无光泽，脉沉。处方：制附片15g白术30g白芍30g茯苓30g干姜15g，每天一剂，每周服5天。10月12日复诊：药后疲乏无力感明显减轻，此次月经量也明显减少。

L女士，23岁。发现甲减6年。身高167 cm ，体重77 kg，面色黄，皮肤粗糙。2013年6月24日初诊：主诉也是易疲劳，平时汗少，运动后汗亦不多，关节酸痛，脱发，头屑多，没有饥饿感，无口渴，不思水。舌体胖，舌红。处方也是真武汤，不过加麻黄、细辛、甘草、红枣：生麻黄10g制附片15g北细辛5g白芍30g白术30g茯苓15g干姜10g生甘草5g红枣20g，7剂。7月1日复诊：说服药2天症状即有明显改善，乏力减轻，食欲已恢复，晨起已有饥饿感，晚餐吃了也有饱感，面色改善，体重下降，关节已无不适。嘱原方续服，每周服5剂。11月4日来诊：说停药半个月后，以上症状反复。不过，令她高兴的是体重减至65kg，上肢皮肤已变光滑，已能有口渴感。


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最新评论

引用 栖凤居士 2021-1-6 18:07
案一应该是桂枝体质，案二麻黄体质
引用 无量山人 2021-1-6 22:09
好案。甲减一般是体寒表现。
引用 河洛中医 2021-3-9 10:53
好案，很受用！
引用 Tim 2021-3-24 19:56
药专力宏，真的好棒，！学习啦，制附子的用法学到了。剂量可贵~~~
引用 Tim 2021-3-25 23:57
亲戚就是这个病，很难治……[em:12:]
引用 niningliuhen 2021-9-10 10:46
学习了
引用 水木忘语 2021-10-1 07:59
PSP舅舅鬼故事5dxd/XD XD群里8他
引用 简之 2021-10-2 08:08
第二例中兼有表症，二剂后关节疼痛解除后，应去掉麻黄了，再服下去麻黄会令人虚掉，麻黄剂点到即止，怀疑因此导致反复
引用 wswsman 2022-5-8 16:04
谢谢宝贵经验，学习了。
引用 真诚中原 2023-4-11 10:59
好医案
引用 永恒之心 2023-8-12 00:32
是否有桂枝汤加五苓散的机会

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