cindy 发表于 2012-4-28 21:19:51

盗汗11年案

孙某女62岁 身高156cm,体重78Kg
2011年12月12日初诊
主诉:盗汗11年
患者诉98年开始出现盗汗,那时正值更年期,夜间盗汗能湿透两层棉被,热即汗出。下肢及腰部冷,双膝疼痛,口不渴,汗出后饮少许水,寐欠安,易醒。自述平时易饥,能吃,食后不胀,更年期后至今增加十余斤,现因怕胖而不敢吃。刻下:腹大松软,双下肢轻微浮肿。既往史:高血压病,长期服用络活喜,血压控制尚可。
黄师处方:------,10剂,五二服法。
2011年12月27日二诊:
患者诉盗汗减,睡眠好转,脚肿减,起立明显较前利索,饥饿感减轻。现腰膝冷痛,腰部x线提示:腰椎间盘突出。
处方:原方加桂枝15,15剂,服法同上。
2012年01月16日
自述腰膝冷痛较前好转,夜间已无汗出,但白天汗仍多,下肢仍浮肿,下肢力气较前增,可爬楼梯,饥饿感减轻。
2011年12月27日方15剂,3.4服法。


薛:本案与2012年1月17日发布的201203案:黄煌教授治疗“浮肿易汗乏力膝痛综合征”案重复,特移动。

donaldnee 发表于 2012-4-28 21:52:24

防己黄芪汤+龙骨牡蛎

rst39583 发表于 2012-4-28 21:52:43

防己黄芪柴桂姜?

deng116118 发表于 2012-4-28 21:59:26

防己黄芪汤合真武汤

王晓军 发表于 2012-4-28 22:02:39

黄芪桂枝五物汤合防己黄芪汤。

poodle 发表于 2012-4-28 22:11:19

桂枝汤

学童 发表于 2012-4-28 23:04:41

防己黄芪汤

dcf 发表于 2012-4-28 23:05:15

可用防己黄芪汤合桂枝加附子汤

大千世界 发表于 2012-4-28 23:41:54

白虎汤?

木子长大 发表于 2012-4-29 08:27:08

印象中此病人还有白天疲乏无力感,困倦感。

朝辉714363744 发表于 2012-4-29 08:30:44

7 发表于: 昨天 23:05
可用防己黄芪汤合桂枝加附子汤
同意

长春 发表于 2012-4-29 14:47:11

黄芪桂枝五物汤合防己黄芪汤

rst39583 发表于 2012-4-29 18:13:26

或合五苓散肾着汤

摸索着 发表于 2012-4-29 21:46:01

防己黄芪汤合桂枝加附子汤加龙骨牡蛎

刘鹏 发表于 2012-4-29 22:55:54

同意王晓军前辈的方子

刨花 发表于 2012-5-1 16:43:31

同意防己黄芪汤。黄芪体质明显:平时易饥,能吃,食后不胀,腹大松软,双下肢轻微浮肿。本方治疗风水为病,汗出、脉浮,恶风。腰以下重。腰以上无不适。

wilsonchow526 发表于 2012-5-2 18:53:55

真武湯+二仙湯+龍牡+肉桂 好似有d脾腎陽虛 虛陽外越

369syj 发表于 2012-5-2 20:38:28

防己黄芪汤和真武汤加龙骨,牡蛎山药

wjtbg 发表于 2012-5-4 11:33:40

柴胡加龙骨牡蛎汤

wanglei 发表于 2012-5-8 17:06:56

肾着汤合甘麦大枣汤合玉屏风散

乐丽华 发表于 2012-5-10 21:42:59

学习了

文明春 发表于 2012-5-11 20:26:18

温胆汤哈防己黄芪汤

feng 发表于 2012-5-12 23:34:52

小弟认为:真武汤加五味子

xbxb 发表于 2012-5-14 15:03:34

防已黄芪汤合肾着汤+龙牡

涤浊 发表于 2012-5-15 00:19:11

下焦於兼饮                  防己黄芪汤合桂枝茯苓丸

duganglin 发表于 2012-5-15 15:49:20

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加茯苓白术附子。

cindy 发表于 2012-5-16 18:45:16

黄师处方: 粉防己30,生黄芪30,白术30,生甘草5,干姜10,红枣20,生麻黄5

bygk 发表于 2012-5-22 11:57:03

桂枝加黄芪汤

桥流水不流 发表于 2012-6-12 23:15:17

黄师处方: 粉防己30,生黄芪30,白术30,生甘草5,干姜10,红枣20,生麻黄5


=== 黄芪分生和熟吗?

奕涛 发表于 2012-6-13 09:09:59

回 桥流水不流 的帖子

桥流水不流:黄师处方: 粉防己30,生黄芪30,白术30,生甘草5,干姜10,红枣20,生麻黄5


=== 黄芪分生和熟吗? (2012-06-12 23:15) images/back.gif

生黄芪是相对于炙黄芪说的。

奕涛 发表于 2012-6-13 09:13:03

加少量麻黄是因为患者寐欠安,易醒吗?

zhaox0609 发表于 2012-6-13 12:33:57

回 cindy 的帖子

cindy:黄师处方: 粉防己30,生黄芪30,白术30,生甘草5,干姜10,红枣20,生麻黄5 (2012-05-16 18:45) images/back.gif

麻黄无桂枝则不发汗而功专利水,但后方中加入桂枝,于其汗证有无影响?或麻仅5克,不致于成汗?

以医悟道 发表于 2012-7-3 21:13:55

回 桥流水不流 的帖子

桥流水不流:黄师处方: 粉防己30,生黄芪30,白术30,生甘草5,干姜10,红枣20,生麻黄5


=== 黄芪分生和熟吗? (2012-06-12 23:15) images/back.gif

有生炙之别。

以医悟道 发表于 2012-7-3 21:15:47

回 以医悟道 的帖子

以医悟道:有生炙之别。 (2012-07-03 21:13) images/back.gif

清炙和蜜炙之分。

仲徒 发表于 2012-7-5 18:35:34

五二服法什么意思,为什么用生麻黄,

霭螽菁 发表于 2012-7-8 08:36:47

最后好了没,别扯其他的

pengwei 发表于 2012-7-8 13:45:49

麻黄此起什么作用呢?

pengwei 发表于 2012-7-8 13:48:47

强心利水消肿?

马林寺 发表于 2012-7-9 05:31:04

五二,三四服法是怎样的服用法?

cindy 发表于 2012-7-13 11:40:39

回 奕涛 的帖子

奕涛:加少量麻黄是因为患者寐欠安,易醒吗? (2012-06-13 09:13) images/back.gif

患者夜寐不佳,白天易疲劳、困倦,结合患者体质,黄师加少量麻黄以振奋患者的整体机能。

cindy 发表于 2012-7-13 11:52:24

黄老师在此案使用麻黄出于两方面考虑:1、从患者的体质状况考虑,本患者使用少量麻黄不至于发汗,并可增强防己黄芪汤利水消肿的功效;2、振奋人体机能,使患者白天能够充分兴奋,故夜间睡眠自然会得到改善。但这两点都基础于出现了使用麻黄的指证,详细可参考张仲景50味药证。

龙志勇 发表于 2012-7-13 23:36:53

为什么不用茯苓了???

cindy 发表于 2012-8-8 16:47:04

结合患者所述,盗汗始于更年期,至今已有十年余,并伴有体重大幅度增加、白天易疲倦等,考虑患者盗汗跟身体机能的衰退应该有关系,故黄老师从经验用药考虑,运用少量麻黄以兴奋机体。而茯苓的使用指证大体可归纳为眩晕,心悸,口渴,浮肿,小便不利等。

大雷山 发表于 2012-8-10 23:01:47

学习了,盗汗始于更年期,至今已有十年余,并伴有体重大幅度增加、白天易疲倦等,考虑患者盗汗跟身体机能的衰退应该有关系,故黄老师从经验用药考虑,运用少量麻黄以兴奋机体。而茯苓的使用指证大体可归纳为眩晕,心悸,口渴,浮肿,小便不利等。

伤寒—金匮 发表于 2012-8-15 10:05:36

huangjian 发表于 2012-8-15 17:07:55

好经验。谢谢分享。

liuyujie723565 发表于 2012-8-17 16:23:18

为何加麻黄

悟卦一陀 发表于 2019-11-14 10:44:34

有点隔靴挠痒的意思

坚持就是胜利 发表于 2020-1-6 14:06:42

桂枝附子汤证吗{:1_555:}
页: [1]
查看完整版本: 盗汗11年案